Ugrás a tartalomhoz

Jelenlegi hely

Szkizofrénia

A szkizofrénia talán a legismertebb elmebetegség, leírása Kraepelin nevéhet fűződik. Ő a megbetegedést dementia praecox-nak nevezte el, mert észrevette, hogy a defect stádiumokban jelentős elbutulás észlelhető. Ez az elnevezés azonban nem írja le kellő részletességgel a jellegzetességeket. A nevet elemezve megállapítható, hogy erre a megbetegedésre a schizis (hasadás) és a phrenos (elme) összetétel illik a leginkább, ebből vezethető le a hasadásos elmezavar megjelölés.

A betegség az egész személyiséget, az elmeműködések majdnem teljes spektrumát érinti. Különös, hogy végig valamilyen mértékben megmarad az egészséges személyiség is, olykor ez uralkodik, olykor a kóros viszonyulás (=kettős könyvelés). A betegség általában már a fiatal felnőttkorban jelentkezik, ekkorra tehető az első pszichotikus schub. Egyébiránt is jellemző a schubokban való progressio. Pszichózisról beszélünk, tehát a betegnek elvész a realitáshoz és/vagy az énhez való kapcsolata, egy sokkal inkább autisztikus világba beszorítva funkcionál az érintett beteg. A zajlásokra jellemzőek az ún. pozitív és a negatív tünetek. A klinikai kép általában vegyes, de pozitív tünetek az esetek többségében előfordulnak. Ezek a perceptuális zavarok (hallucinációk), elsődlegesen imperatív jellegű akusztikus hallucinációk figyelhetők meg. A beteg idegen hangokat hall, melyek sugallanak neki valamely cselekedeteket, „irányítani” próbálják. Ezzel párhuzamosan a beteg doxasmákat, azaz téveszméket épít, melyek általában bizarrériáktól hemzsegnek. A gondolkodás alaki és tartalmi zavarai mutatkoznak, a beszéd kuszává, követhetetlenné válik. Az ambivalencia is jellegzetes tünet, a beteg tragikus eseményeket örömmel, örömteli eseményeket közönnyel vagy negatív érzelmekkel reagál le. Negatív tüneteknek nevezzük az érzelmi elsivárosodást, a hangulatzavarokat, a kognitív deficittüneteket. A betegség prevalenciája az átlagpopulációban közel 1%. Etiopathogenesisét tekintve genetikailag hajlamosító tényezők örökölhetőek, melyek megfelelő stresszorok hatására kedveznek a betegség kialakulásának.

Terápiaként pszichotikus állapotokban feltétlenül a neuroleptikus, helyesebben antipszichotikus kezelés indokolt. Nem képviselhető már az a nézet, miszerint az új generációs antipszichotikumok (risperidon, olanzapin, stb.) jobban hatnának a negatív tünetekre, adhatunk nagy potenciálú első generációs szert is (haloperidolum), személyfüggő. Általában feszültségoldókat is adunk, főként, ha nagy potenciálú, első generációs szert választunk alapmedikációként. Itt a benzodiazepinek jönnek szóba. A megfelelő antipszichotikus medikációt finoman titrálva állítjuk be. A hangulati zavarokat antidepresszánsokkal kíséreljük meg leküzdeni.

A betegség jelentkezhet folyamatosan progrediáló lefolyással, ilyenkor egy idő után defekt stádium alakul ki. Vannak olyan lefolyások is, ahol a beteg stabilan tartható, a pszichotikus epizódok száma csökkenthető, de léteznek remittáló formák is. Meglepő, hogy a betegek olykor világos pillanatokkal rendelkeznek, ilyenkor teljesen realisztikusan gondolkodnak, viselkednek. Nagy katasztrófák esetén tapasztalkuk, hogy míg pl. a depressziósok méginkább sajnáltatják magukat, panaszkodnk, a schizophrenek ilyen rendkívüli esetekben meglepően racionálisan képesek viszonyulni.

A betegség természetesen pszichoterápiával is hozzáférhető, megfelelő medikációs beállítás mellett alkalmazhatunk mentalizációs technikákat, kognitív viselkedésterápiát avagy dinamikus megközelítéseket is.

Amennyiben a schizophrenia javul, reziduálisan leginkább kényszertünetek jelentkezhetnek (a kényszerbetegség a schizophrenia hege). Általánosan elmondható, hogy a pozitív tünettannal jelentkező megbetegedések sokkal kedvezőbb prognózisúak, mint a pusztán negatív tünetekkel kísért elmezavarok. Megjegyezném, hogy a schizoaffectiv és schizoform személyiségzavarok dekompenzációjukkor szintén átmeneti schizophreniform tüneteket mutathatnak. A differenciáldiagnózis szabályait mindig fontos betartani.

Pszichológus válaszol

döntésképtelen lennék?

Jó napot! merjek e vállalni gyermeket abilify gyógyszer elhagyásával, természetesen más gyógyszer pótlásával 41 évesen? Abilify szuri nélkül skizofrénszerű állapotba kerülhetek, amit nem biztos h megakadályoz talán a másik , helyettesítő gyógyszer. Már van két gyermekem. Mi van, ha belecsúszok újra a nagyon rossz állapotba és nem sikerül kihozni onnan? Persze még annyi minden van, annyi kérdésem ezzel a gyerekvállalással kapcsolatban, de rövid a lehetőség megkérdezni. Pláne ugye, hogy már negyvenegy éves vagyok....Válaszukat előre is köszönöm!

Mit tehetek anyukámért??

Üdvözlöm! Segítségre lenne szükségem ha itt ezt megtehetem!Nem nekem van problémám hanem édesanyámnak kb.2-3 éve tart és egyre rosszabb lesz a helyzet.Én amire gondolok laikusként hogy paranoid skizofrén lehet.Egy két jellemző ami nála fenn áll:követik,lehallgatják,meg akarják ölni,hangokat hall,lopnak és tönkretesznek nála,bemennek a házába,lemásolták a kulcsot,összeesküvés elméletek,mindenki ellene van,nagy családi titok,dührohamok,tv-ben és internetbe is terrorizálják,szerinte megjósolja mi fog történni,az emberek róla beszélnek összesúgn

szakorvos keresés

A kiválasztott problémáimra szeretnék egy szakorvost, mert kerestem az interneten de nem találtam senkit akinek ez lenne a szakterülete. Kihez fordulhatnék ha állandóan az öngyilkosság gondolata foglalkoztat? Olyan mintha valami zavar lenne az agyam biológiájával és csak ezt látom a lehetséges megoldásnak. 31 éves vagyok és ilyen problémákkal nem tudom leélni az életem. Fogalmam sincs mitől jönnek elő a félelmeim, de folyton arra gondolok h megőrülök. Mostmár nem tudok szabadulni ezketől a gondolatoktól. Itt Egerben ha fel is hívok egy magánpszihiátert nem tud időpontot adni csak egy hónap múl

Hogyan tudok segíteni felnőtt lányomon?

Üdvözlöm! 23 éves lányom kb. másfél év alatt teljesen a családja ellen fordult. Ellenségének tekint minket, nem kommunikál velünk, bezárkózik a szobájába, teljesen elhanyagolja magát, éppen Két hónapja a házból sem tette ki a lábát sehova. Munkahelye megszűnt, az egyetemet abba hagyta, senkivel nem tartja a kapcsolatot. Amikor próbálunk beszélni vele, ha a mosdóba kijön a szobájából nagyon csúnyán elutasít, mind verbálisan, mind fizikálisan (rúg, karmol, ordít, durva kifejezéseket használ), amíg vissza nem menekül a szobájába. Javasoltam, hogy menjen el szakemberhez, mivel teljesen magába ford

Személyiség zavarom van?

Üdv! 20éves lány vagyok.Apukám és anyukám egész gyerekkoromban verték egymást, mindennap gyomoridegem volt.Hamar felnöttem.Minden verekésnél ott voltam és néztem napiszinten.Külön élek a párommal és elég nehéz velem. Mindennap máshogy érzem magam, nagyon nehezen alszom el és ébredek néha allva is járok.Amikor apróságokon összeveszünk vagy épp nem foglalkoznak velem tényleg azt érzem hogy összetörtek szúr a szívem és elképzelem a halálom,máskor meg túl teszem magam rajta. Ezek kb egy óráig ha tartanak. Feledékeny vagyok és nem tudom kezelni a dühkitöréseimet. Volt ez miatt több verekedésem is.

Mi történik?

Segítséget szeretnék kérni, 17 éves vagyok,és bántom a számomra fontos embereket lelkileg. Ezzel magamnaknis fájdalmat okozva. Majd lehiggadok es ugy erzem ezt nem en tettem en keptelen lennek ilyesmire. Mindenkit ellokok magamtol es olyan mintha a testemen osztoznek valakivel aki szornyusegeket muvel azokkal akik megprobalnak szeretni. Tobbszor is kiesnek dolgok,mondatok vagy mozdulatok es nem emlekszem rajuk. Bantottam is magam robbszor is mert rohamszeruen meg akarok szabadulni attol az énemtől aki bennem van es megkeseriti az eletem... en szkizofren vagyok?

skizofrén vagyok?

üdv, én nagyon nehezen vettem rá magam, hogy egyáltalán pszichológust keressek, és most is remegek mert nem hiszem el, hogy idáig jutottam...17 éves vagyok, és rengeteget olvastam mentális, és személyiség zavarokról szóló cikket, de nem akartam elhinni, hogy efelé problémáim lehetnek. remek családi hátterem van, otthon szeretnek és minden rendben van, de nem merek közel engedni magamhoz senkit. Van, hogy elhitetem az illetővel, hogy köztünk lehet valami és miután kezdem érezni a kötődést, megbántom és fájdalmat okozok neki és magamnak is... a fájdalomtól tudom, hogy nem vagyok normális mert él

Mit tud javasolni?

Jónapot! Szeretnék kérni segítséget/javaslatot abban,hogy ez milyen fajta betegség. Az egész onnan kezdődött,hogy régen családi bántalmazásban volt részem. Régen nagyon agresszív gyerek voltam,és folytonosan változott a hangulatom. Majd bekerültem a pszichiátriára agresszív viselkedés miatt. Majd a diagnózisom: Serdülőkori magatartászavar lett. Később romlott az állapotom. Jelenleg 16 éves vagyok. Általánosban kiközösítettek,folyamatosan bántalmaztak az osztálytársaim. Középiskolában szintén kötöszködnek velem,most jelenleg magántanuló vagyok. Megint agresszív voltam,mert rendszeresen verekedt

Mit tud javasolni?

Jónapot! Szeretnék kérni segítséget/javaslatot abban,hogy ez milyen fajta betegség. Az egész onnan kezdődött,hogy régen családi bántalmazásban volt részem. Régen nagyon agresszív gyerek voltam,és folytonosan változott a hangulatom. Majd bekerültem a pszichiátriára agresszív viselkedés miatt. Majd a diagnózisom: Serdülőkori magatartászavar lett. Később romlott az állapotom. Jelenleg 16 éves vagyok. Általánosban kiközösítettek,folyamatosan bántalmaztak az osztálytársaim. Középiskolában szintén kötöszködnek velem,most jelenleg magántanuló vagyok. Megint agresszív voltam,mert rendszeresen verekedt

Mit tud javasolni?

Jónapot! Szeretnék kérni segítséget/javaslatot abban,hogy ez milyen fajta betegség. Az egész onnan kezdődött,hogy régen családi bántalmazásban volt részem. Régen nagyon agresszív gyerek voltam,és folytonosan változott a hangulatom. Majd bekerültem a pszichiátriára agresszív viselkedés miatt. Majd a diagnózisom: Serdülőkori magatartászavar lett. Később romlott az állapotom. Jelenleg 16 éves vagyok. Általánosban kiközösítettek,folyamatosan bántalmaztak az osztálytársaim. Középiskolában szintén kötöszködnek velem,most jelenleg magántanuló vagyok. Megint agresszív voltam,mert rendszeresen verekedt

Személyiségzavar

Tisztelt Doktornő/Doktor Úr A 30éve famról lenne szó,Évek óta nem dolgozik bezártan ell van a lakásban Tv,Számitó gép Ha csak igy lenne azt az állapotot is elfogadnám már Van ugy hogy észreveszem minha valakivel beszélgetne és hadonászik feléje ,Űditős fakonokba pisil,mikor zuhanyzik ott végzi ell a székletétt,és ott is hagyja,vagy éppen én nem az anyja vagyok robot vagyok és megtámad leakarja szedni az álarcom sok tamadás kiadásból mindig a rendőrségen jutotunk ki utána biroság Sokszor volt pszichiátrián ott begyógyszerezték és haza engedték,habár monták szkizofén a gyerekMost ott tartunk Bőr

Manipulátor

Tisztelt Doktor Úr/Doktornő! 65 éves édesapánkról van szó, aki 24 évig vezetett egyéni vállalkozást, de folyamatosan kapcsolatban volt "üzletemberekkel" is, akik óriási üzleteket ígértek neki, de végül mindről kiderült, hogy kóklerek és csalók. A legutolsó ilyen csaló minden szinten túlment. Illusztrációként:másfél évig az otthonunkba fogadta, etette. Erre azért volt szükség, mert már számtalan embernek tartozik, akik elől menekülnie kell. Ezeket a tényeket bizonyítékokkal alátámasztva, sikerült elérnem, hogy legalább a házból kirakja. Most egy közeli panzióban lakik (nyilván azért, hogy ne

Vajon baj van velem?

Kedves Doktor Úr/Doktornő! Jól tudom így látatlanban nem sokat tud tenni, mégis a segítségét kérném. Az utóbbi időben, kb 17.-e óta egyre többször veszem észre hogy nem vagyok tudatomnál. Pár másodperces és nem is veszítem el az eszméletem. De nem érzem magamon a kezeimet, mozognak de nem érzem úgy mintha én irányítanék. Legtöbbször ha hátra döntöm vagy rázásnak van kitéve a fejem. Gyakran el felejtem mit is csinálok épp, mit akarok mondani, így megesik hogy egymás után kétszer elvégzem ugyan azt a dolgot. Persze ezek csak másodpercek, és az utóbbi időben észleltem ilyet. Gondloltam arra

Bezárkózás

Tisztelt Doktor Nő ! 27. éves fiam miatt fordulok Önhöz. Már 2 éve zajlik hogy egyre jobban bezárkózik.Az egyetemet már régen befejezte. Munkát nem keres.24 órában otthon van.Már nem lehet vele kommunikálni.Koszos,káosz szobában lakik.Az öccsével üzengetünk amitől már Ő is szenved.Ha mégis sikerül szóra bírni abból nagyon csúnya beszélgetés kerekedik. Minket szülőket hibáztat.Barát,barátnő nincs.Teljes a magánya amit igényel is úgy vélem.Szótlanul,szinte rohanva jár a házban hogy ne hogy hozzászóljunk. Gyerekként ,kamaszként is voltak problémái a környezetével. Az is mélyen érintette h

Asperger-szindroma

gond az, hogy Felvidéken lakunk és a kornyezetunkben nem találtunk magyarul beszélo pszichologust. Szlovák nyelven gondot okoz a gyermeknek az érzéseirol beszélni. Azt szeretném megtudni, hogy a skypon valo konzultácio ilyen esetben mennyire hatásos, segíthet-e, milyen díjra számithatunk egy-egy konzultácioért. Koszonom

Oldalak