Ugrás a tartalomhoz

Jelenlegi hely

Pánikbetegség kezelése

Pánik, pánikroham:

Fontos, hogy megkülönböztessük egymástól a pánikzavart és magát a pánikrohamot. Az utóbbi kritériuma az intenzív félelem és diszkomfort érzés jól elkülöníthető időszaka, mely hirtelen alakul ki, és legnagyobb intenzitását 10 perc alatt éri el. Tünetei a következők lehetnek: szapora vagy heves szívverés, verejtékezés, remegés, fulladás, légszomj érzése, gombóc érzése a torokban, mellkasi fájdalom, hányinger vagy egyéb hasi panaszok, szédülés, ájulás, olyan érzés, mintha elvált volna saját testétől, a realitás elvesztésének érzése, félelem a megőrüléstől, az önkontroll elveszítésétől, halálfélelem, zsibbadás, bizsergés, érzéketlenség, kipirulás, felhevülés vagy hidegrázás. Ezek a legjellemzőbbek, de emellett előfordulhatnak más, szokatlan testi panaszok is. A felsoroltak közül legalább négy tünet megjelenésére van szükség ahhoz, hogy kimondhassuk, valóban pánikrohamról van szó.

A pánikroham és a vele társuló egyéb betegségek a szorongásos zavarok közé tartoznak. A szorongással küzdő embereknek komoly esélyük van arra, hogy egy-egy számukra fokozottan nehéz helyzetben pánikrohamot éljenek át.

A rosszullét felléphet valamely konkrét kiváltó ok következtében (például specifikus fóbiák, szociális fóbia, poszttraumás stressz-zavar vagy kényszerbetegség), de gyakran előfordul, hogy nem találunk ilyet. Leggyakrabban agorafóbiával, vagyis a nyilvános helyeken való megjelenéstől, a tömegtől, a nyílt terektől való intenzív félelemmel társul. Ilyen esetekben általában a pánikroham megjelenése az elsődleges, az agorafóbia pedig azért alakul ki, mert az egyén a rohamok miatt fél olyan helyen lenni, ahonnan nehéz az elmenekülés, vagy nem lehet biztos abban, hogy a roham kialakulása esetén azonnal segítséget kap.

Pánikzavarról akkor beszélünk, ha a rohamok váratlanul, visszatérő jelleggel alakulnak ki, és legalább az egyik után elkülöníthető egy minimum egy hónapos időszak, melyet az újabb rohamoktól és azok következményeitől való tartós aggodalom, és az ennek kapcsán kialakuló jelentős magatartásváltozás jellemez.

Az első roham fellépésekor a legtöbben valamilyen fizikai betegségre gondolnak, hiszen a tünetek gyakran emlékeztetnek különböző szívbetegségekkel társuló testi jelekre, de akár a pajzsmirigy egyes megbetegedései is okozhatnak hasonló problémákat. Nagyon fontos, hogy mielőtt pszichés háttérre gyanakodnánk, ki kell zárni a testi betegség lehetőségét, ezért elsődlegesen ezt kell kivizsgálni. Negatív eredmény esetén lehet és kell lelki okokat keresni.

A pánikroham során olyan élettani változások játszódnak le a szervezetben, melyek eredeti funkciója az, hogy biztosítsák egy adott vészhelyzettel való megküzdés feltételeit: emelkedik a vérnyomás és a pulzusszám, nő az oxigénfelvétel, fokozódik a vér adrenalin szintje. Ezt az ősi vészreakciót pszichológiai tényezők is képesek aktiválni.

A biológiai magyarázat szerint a norepinefrin nevű, agyi információt továbbító anyag abnormális termelődése áll a pánikrohamok hátterében.

A kognitív elmélet a helyzet értelmezésére helyezi a hangsúlyt. Vannak bizonyos testi jelek (például heves szívdobogás, szédülés, légszomj), melyek részei a „normális” szorongásos reakciónak. A pánikroham más tünetei is kialakulhatnak teljesen szokványos ok következtében. A pánikra hajlamos ember azonban ezeket a valóságosnál sokkal súlyosabbnak értékeli, kétségbe esik, rögtön a legrosszabbtól tart, ez pedig csak fokozza a szorongását. Ugyanilyen hatással járhatnak bizonyos tudati történések (például a figyelemkoncentráció ingadozása) is. A növekvő szorongás miatt felületes, kapkodó légzés alakul ki, ez csökkenti a vér széndioxid szintjét, ami további kellemetlen testi tüneteket okoz, vagyis fokozza a rosszullétet. Így alakul ki az az önmagát gerjesztő folyamat, mely a pánikrohamhoz vezet.

A kutatások szerint a pánikra hajlamos emberek az átlagnál lényegesen nagyobb figyelmet fordítanak testi érzéseikre, és ezeket hajlamosak valami komoly betegség, katasztrófa jeleként értelmezni. A roham kialakulásakor többnyire már képtelenek arra, hogy a helyzet reális értelmezését alátámasztó információkat figyelembe vegyék.

A pánikrohamok gyógyszeres kezelése során általában valamilyen antidepresszánst és szorongásoldót adnak.

A gyógyszermentes terápiák közül a kognitív viselkedésterápia bizonyult a leghatékonyabbnak. Ennek során a pánikbeteget „megtanítják” arra, hogy testi tüneteit reálisan értelmezze, elsajátít számos olyan technikát (például relaxáció, légzéstréning), melyek önmagukban is alkalmasak a fellépő szorongás tüneteinek enyhítésére. Végül: a pánikroham kialakulása szempontjából jelentős ingerekkel, helyzetekkel fokozatosan szembesítik. Az elsajátított technikák birtokában a beteg megtapasztalja, hogy ezeket „túl lehet élni”, és képessé válik arra, hogy a kialakuló pánikrohamot még korai stádiumban leállítsa.

Jelenlegi ismereteink szerint a leginkább hatékony a gyógyszeres kezelés és a kognitív terápia együttes alkalmazása, melynek során a gyógyszerek mennyisége fokozatosan csökken, majd általában el is hagyható.

 

A leírást Thiery Henriette pszichológus küldte be. Kattints ide, hogy megtekintsd a szakember adatlapját!

 

Irodalom:

Comer, R. J. (2005). A lélek betegségei. Osiris Kiadó, Budapest (pp. 190-194)

DSM-IV-TR (2001), Animula Kiadó Egyesület, Budapest

Mórotz, K. (2006). A pánik és az agorafóbia. In Mórotz K., Perczel Forintos D. (szerk), Kognitív viselkedésterápia (pp. 277-336). Budapest, Medicina Könyvkiadó

 

 

Szakemberek

Pszichológus válaszol

panikbetegseg

szeretnem feltenni kerdesem ,hogy alvas zavar ,etvagytalansag,vizveres,heves szivveres,szedules,mellkas szuras ,nagyon sokszor sirogorcs,ezek a jelek valoba panikbetegsegre utalnak,

Pánikbetegség

Kedves Pszichologus! 18 éves vagyok 5 éve volt az első pánikrohamom és már 4 éve küzdök a pánikbetegséggel. Volt egy idószak amikor kb. 1 és fél 2 évig tünetmentes voltam. És 2018 közepén újra visszatért ennek a kiváltó oka az volt, hogy az eggyik szülömnél rákot diagnosztizáltak és én ezt nehezen tudtam feldolgozni. Olyan rosszul voltam hogy 1 hónapig el se tudtam hagyni a házat mert ha kiléptem a lakásból és az utcára kiléptem elkapotta a pánikroham. Ekkor döntöttem ugy, hogy ideje egy pszichologust felkeresni aki felis irt egy seratinos antidepresszánst ami 1 hónap alatt csökkentette a tün

Pánik,szorongás érzés

Kedves Pszichológus! Pár hete történt velem,hogy a boltban rámjött ilyen szédülés es rosszul lét,utána kimentem a levegő és már jól éreztem magam.Fél órával később elindultam dolgozni autóval,kicsivel később megint rámjőtt ez az érzés meg kellett állnom mert nem mertem tovább vezetni. Azóta voltam kardiológusnál nem volt gond.Nyáron is sokszor volt ilyen de akkor a buszon,és akkor azt mondták hogy a vashiányom miatt jöttek elő ilyen tünetek. Az autós rosszulét óta van bennem egy félelem minden reggel úgy megyek dolgozni hogy vajon mikor lesz megint ilyen,próbálom zenével és gondolatokkal elter

Mi történt velem?

A minap vásároltam egy kutyust amire nagyon vágytam. Hónapokig kerestem, végül megtaláltam melyiket szeretném. Miután hazaértem vele, pánikoltam hogy akkor most mi lesz? Hogyan fogom tartani, mi lesz most, mit kell csinálni. Teljesen kétségbe estem, annyira, hogy kb 2 napig, szédültem, nem tudtam enni, amit ittam azonnal kijött belőlem. Sajnos nem tudtam örülni a kutyusnak. Csak ránéztem és sírtam. Annyira megijedtem, hogy 72óra múlva visszavittem a kutyát - azóta is hallom néha és vele álmodok. Amikor visszavittem jobban lettem, nyugodtabb voltam aznap, de másnap -és azóta is a kutya já

pánikroham esetén

20 évvel ezelőtt kezelt, s elmúlt pánikroham ismét jelentkezett, hasonló tünetekkel. ( hányinger, remegés, heves szívdobogásérzés, félelem, szédülés) Tudom, hogy milyen stresszes problémakör válthatta ki, hogyan tudnám "kordában tartani"? Szükséges-e valamilyen gyógyszeres kezelés?

Segítség kérés.

. Kovács Zsuzsa vagyok 32 éves. Inzulin OS Cukorbeteg vagyok 1998 óta. 2009 Ben született egy 9éves gyönyörű szép fiam. Utána 2011 Ben életemet mentették egy 47.5 cukorral. Azóta nem tudom feldolgozni nagyon sokat mérem a cukrom. 2 éve rosszul lettem voltam neurológus nál elküldött ágy CT re de rendben talált mindent kaptam nootropil 1200mg 2*1 betagent 24 2*1 Frontín kB 5 éve szedem a 0.25 2*1minndent evett tőlem a belgyógyász utána 2 napra rosszabb lett az állapotom így a fróntint vissza adta és csökkenti. De kB 2 éve ingerlékenység idegesség szorongás van fél év nem bírok egyedül mégmaradni

Emetofóbia I.

Tisztelt Hölgyem / Uram! A segítségét és a javaslatát szeretném kérni, súlyos problémával fordulok Önhöz. 31 éves miskolci férfi vagyok és egy furcsa és ritka fóbiától, emetofóbiától szenvedek immáron több mint két évtizede. Nem az interneten megtalálható leírások szerinti "típusos" formájától. Korábban akkor is szorongtam, ha valaki rosszul volt mellettem, ez azonban többszöri expozíció nyomán szinte teljesen megszűnt. Pánikbeteg is vagyok, tulajdonképpen szinte minden gastrointestinalis kellemetlen folyamattól szorongok. Hányinger esetén pedig nagyon bizarr pánikrohamot tudok produkálni. Il

Miért csinálja ezt , mit lehetne ellene tenni?

Tisztelt Pszichológus ! Először is kifejteném a kérdésemet egy kis elővezetővel , hogy érthető legYen a kérdésem. A barátnőm eléggé stresszes egy ember és nagyon érzékeny dolgokra. Mostanába meg valahogy magától el kezd a feje rángatni már volt mikor észre vettem nála. Kérdeztem tőle , hogy azért észre veszi e mikor rángat a feje azt mondta igen , majd utána mondta , hogy valamikor meg észre se veszi hogy megy a feje. Azt azért tudom hogyha az embernek tudatos a dolog hogy tud róla az még annyira nem komoly dolog de már valami van ott na de hogy nem tud róla ott az már kicsit komoly ugye? M

Túlzottan invertált vagyok

Kedves Pszichológus! Én 17 éves fiú vagyok. Gyerekként pszichodrámára jártam mivel befordul voltam. Sokat segíttet viszont most tinédzserkorban vissza tért "erősebben". Régen féltem barátkozni most attól félek hogy mit gondolnak rólam főleg haveroknál (közeli barátok kivétel) hogy megfeleljek az iskolában kialakult elvárásoknak. Az idősorán anyámmal való kapcsolat is elhidegült félek elmondani neki hogy segítségre van szükségem. A nyári szünet miatt már mikor ki menyék sétálni megjelenik a pánikrohamra utaló jelek(enyhe légszomj/hányinger). Azért merem ezt leírni most mert az internet anonimit

Marihuana

Két hete egy marihuánás cigi elszívása után kb.5 perccel történt velem olyan, hogy lepihentem, és nagyon erős tévképzetek jöttek bennem létre. Elkezdtem pánikolni, zavarodottságomban hirtelen felkeltem és vagy egy másfél órán keresztül elkezdtem biciklizni egy haverommal annak reményében, hogy elmúlik a pánikérzet, csakhogy ez nem így történt.. Egy pár napja még jobban éreztem magam, örültem is hogy végre lehet hogy vége lesz ennek az érzésnek, de egyszercsak elkezdett verni a szívem, heves izzadásba kezdtem, próbálgatom elnyomni a rossz érzést és bíztatni magam, hogy minden rendben lesz Mái

Miért visel meg ennyire?

Kedves Szakember! Egy bonyolult ügyben kérem a tanácsát. Elnézést, ha hosszú lesz, de azt hiszem a helyzet csak akkor érthető, ha megfelelően kifejtem. Van egy férfi, akivel több, mint egy éve beszélgettem és bár megegyeztünk, hogy barátok maradunk, én beleszerettem. Utána történ sok minden, de végül úgy nézett ki, hogy alakul közöttünk valami (fontos tények, hogy nekem ő volt az első férfi az életemben és 22 év a korkülönbség). Egyszer szervizbe vitte a telefonom és beleolvasott a leveleimbe, ahol talált egy régi üzenetet, amin összevesztünk-elküldött. Én nagy nehezen tisztáztam vele a téve

Szorongas

Tisztelt Tanacsado! Olyan problemam van,hogy masok elott nem tudok enni es inni. Sokszor meg egyedul is nehezebben meg a nyeles. Jarok pszichologushoz,jelenleg (5.hete) rexetint szedek,az elso 2 3 hetben mintha jobb lett volna,de most megint ott tartok ahol elotte. Elotte szedtem Stimulotont,es tobb fele antidepit is,de sajna egyik sem jott igazan. Ebben nagyon biztam,de most ahogy megy az ido egyre kevesbe. On mit javasolna ebben az esetben? Valaszat elore is koszonom.

Fóbia

Tisztelt doktornő/doktor úr! 30 éves nő vagyok.Van egy problémám,amivel már régóta küzdök,viszont mostanában sokkal rosszabb.Képtelen vagyok az otthonomat elhagyni mert attól félek,hogy rosszúl leszek.Ha mégis el kell mennem otthonról,akkor jön a hasi görcs és már megy is a hasam.Mostanában már odáig jutottam hogy alkoholt iszok mert így oldom a feszültséget.Viszont nem vágyom az alkoholra sem.Tudom jól,hogy ez nem megoldás.Amikor sikerül kimozdulnom,de sajnos rosszúl leszek,akkor csak azt kapom"hogy már megint fáj a hasad" Az lenne a kérdésem,hogy mit kellene tennem,hogy ezt a félelmemet le

kihez forduljak?

Üdvözletem! Utcán vonaton de főleg buszon szorongok,izzadok,émelygek és a semmiből egy hatalmas fáradság érzés tör rám,aminek egyre inkább ahogyan ellenállok egy szédülés érzet tör ki rajtam. Mit kezdjek ezzel a szédelgős émelygős fáradság érzettel és kihez forduljak vagy mit alkalmazzak önök szerint? Üdvözlettel Márk!

Jo tanacs

Tisz ttelt Pszichologus Kicsit tlan furcsanak tunhet az irasom, ezert elnezest kerek nincs ekezetem. Azt szeretnem kerdezni hogy tudnanak e nekem ajanlani egy online pszichologust aki skypon tudna velem beszelgetni, Novemberben volt egy szornyu panikrohamom, hala a Jo Istennek most tunetmentes vagyok, de tudom hogy a nagy attorest a terapiaval tudnank elerni. Termeszetesen atutalassal fizetnek varom a valaszat, tisztelettel Andi, nagyon koszonom ,

Oldalak