Ugrás a tartalomhoz

Jelenlegi hely

Pánikbetegség kezelése

Pánik, pánikroham:

Fontos, hogy megkülönböztessük egymástól a pánikzavart és magát a pánikrohamot. Az utóbbi kritériuma az intenzív félelem és diszkomfort érzés jól elkülöníthető időszaka, mely hirtelen alakul ki, és legnagyobb intenzitását 10 perc alatt éri el. Tünetei a következők lehetnek: szapora vagy heves szívverés, verejtékezés, remegés, fulladás, légszomj érzése, gombóc érzése a torokban, mellkasi fájdalom, hányinger vagy egyéb hasi panaszok, szédülés, ájulás, olyan érzés, mintha elvált volna saját testétől, a realitás elvesztésének érzése, félelem a megőrüléstől, az önkontroll elveszítésétől, halálfélelem, zsibbadás, bizsergés, érzéketlenség, kipirulás, felhevülés vagy hidegrázás. Ezek a legjellemzőbbek, de emellett előfordulhatnak más, szokatlan testi panaszok is. A felsoroltak közül legalább négy tünet megjelenésére van szükség ahhoz, hogy kimondhassuk, valóban pánikrohamról van szó.

A pánikroham és a vele társuló egyéb betegségek a szorongásos zavarok közé tartoznak. A szorongással küzdő embereknek komoly esélyük van arra, hogy egy-egy számukra fokozottan nehéz helyzetben pánikrohamot éljenek át.

A rosszullét felléphet valamely konkrét kiváltó ok következtében (például specifikus fóbiák, szociális fóbia, poszttraumás stressz-zavar vagy kényszerbetegség), de gyakran előfordul, hogy nem találunk ilyet. Leggyakrabban agorafóbiával, vagyis a nyilvános helyeken való megjelenéstől, a tömegtől, a nyílt terektől való intenzív félelemmel társul. Ilyen esetekben általában a pánikroham megjelenése az elsődleges, az agorafóbia pedig azért alakul ki, mert az egyén a rohamok miatt fél olyan helyen lenni, ahonnan nehéz az elmenekülés, vagy nem lehet biztos abban, hogy a roham kialakulása esetén azonnal segítséget kap.

Pánikzavarról akkor beszélünk, ha a rohamok váratlanul, visszatérő jelleggel alakulnak ki, és legalább az egyik után elkülöníthető egy minimum egy hónapos időszak, melyet az újabb rohamoktól és azok következményeitől való tartós aggodalom, és az ennek kapcsán kialakuló jelentős magatartásváltozás jellemez.

Az első roham fellépésekor a legtöbben valamilyen fizikai betegségre gondolnak, hiszen a tünetek gyakran emlékeztetnek különböző szívbetegségekkel társuló testi jelekre, de akár a pajzsmirigy egyes megbetegedései is okozhatnak hasonló problémákat. Nagyon fontos, hogy mielőtt pszichés háttérre gyanakodnánk, ki kell zárni a testi betegség lehetőségét, ezért elsődlegesen ezt kell kivizsgálni. Negatív eredmény esetén lehet és kell lelki okokat keresni.

A pánikroham során olyan élettani változások játszódnak le a szervezetben, melyek eredeti funkciója az, hogy biztosítsák egy adott vészhelyzettel való megküzdés feltételeit: emelkedik a vérnyomás és a pulzusszám, nő az oxigénfelvétel, fokozódik a vér adrenalin szintje. Ezt az ősi vészreakciót pszichológiai tényezők is képesek aktiválni.

A biológiai magyarázat szerint a norepinefrin nevű, agyi információt továbbító anyag abnormális termelődése áll a pánikrohamok hátterében.

A kognitív elmélet a helyzet értelmezésére helyezi a hangsúlyt. Vannak bizonyos testi jelek (például heves szívdobogás, szédülés, légszomj), melyek részei a „normális” szorongásos reakciónak. A pánikroham más tünetei is kialakulhatnak teljesen szokványos ok következtében. A pánikra hajlamos ember azonban ezeket a valóságosnál sokkal súlyosabbnak értékeli, kétségbe esik, rögtön a legrosszabbtól tart, ez pedig csak fokozza a szorongását. Ugyanilyen hatással járhatnak bizonyos tudati történések (például a figyelemkoncentráció ingadozása) is. A növekvő szorongás miatt felületes, kapkodó légzés alakul ki, ez csökkenti a vér széndioxid szintjét, ami további kellemetlen testi tüneteket okoz, vagyis fokozza a rosszullétet. Így alakul ki az az önmagát gerjesztő folyamat, mely a pánikrohamhoz vezet.

A kutatások szerint a pánikra hajlamos emberek az átlagnál lényegesen nagyobb figyelmet fordítanak testi érzéseikre, és ezeket hajlamosak valami komoly betegség, katasztrófa jeleként értelmezni. A roham kialakulásakor többnyire már képtelenek arra, hogy a helyzet reális értelmezését alátámasztó információkat figyelembe vegyék.

A pánikrohamok gyógyszeres kezelése során általában valamilyen antidepresszánst és szorongásoldót adnak.

A gyógyszermentes terápiák közül a kognitív viselkedésterápia bizonyult a leghatékonyabbnak. Ennek során a pánikbeteget „megtanítják” arra, hogy testi tüneteit reálisan értelmezze, elsajátít számos olyan technikát (például relaxáció, légzéstréning), melyek önmagukban is alkalmasak a fellépő szorongás tüneteinek enyhítésére. Végül: a pánikroham kialakulása szempontjából jelentős ingerekkel, helyzetekkel fokozatosan szembesítik. Az elsajátított technikák birtokában a beteg megtapasztalja, hogy ezeket „túl lehet élni”, és képessé válik arra, hogy a kialakuló pánikrohamot még korai stádiumban leállítsa.

Jelenlegi ismereteink szerint a leginkább hatékony a gyógyszeres kezelés és a kognitív terápia együttes alkalmazása, melynek során a gyógyszerek mennyisége fokozatosan csökken, majd általában el is hagyható.

 

A leírást Thiery Henriette pszichológus küldte be. Kattints ide, hogy megtekintsd a szakember adatlapját!

 

Irodalom:

Comer, R. J. (2005). A lélek betegségei. Osiris Kiadó, Budapest (pp. 190-194)

DSM-IV-TR (2001), Animula Kiadó Egyesület, Budapest

Mórotz, K. (2006). A pánik és az agorafóbia. In Mórotz K., Perczel Forintos D. (szerk), Kognitív viselkedésterápia (pp. 277-336). Budapest, Medicina Könyvkiadó

 

 

Szakemberek

Pszichológus válaszol

Kényszer

Kedves Pszichológus! Több éve cukorbeteg lettem. Viszont manapság nagyon elhatalmasodott rajtam egy kényszer. Napi 20-30x mérem a cukrom mert attól felek hogy leesik. Ha megmérem, utána megkönnyebbülök. Ez jól gondolom hogy egyfajta kényszercselekvés nálam? Tudom hogy túlzás amit csinálok, de nem tudok leállni vele. Mit lehetne tenni? Üdvözlettel, Reni

Hipoglikémia pánik

3 éve magas inzulin szinttel diagnosztizáltak enyhén emelkedett cukorral. Néha leesett a cukrom emiatt sajnos pánikbeteg lettem. Nagyon félek, hogy elájulok vagy meghalok, pedig tudom hogy ez nem tőrténik meg. Kényszeresen mérem a cukrom napi kb 10-30x is ha kell csak ezzel tudom magam megnyugtatni hogy minden rendben van. Már ez engem is zavar, mert tudom hogy beteges amit csinálok. De nem tudok rola leszokni. Mar akkor panikolok ha veletlen otthon marad a vercukormero vagy ha elfogyik a tesztcsik . Hogyan tudnám ezt lekuzdeni? Panikohamok soran hiperventillalok heves szivdobogasom

Mi az értelme?

Az Élet értelme? Nősülés előtt álló, káros szokásoktól függő, reményekkel teli, 30 éves,emberszabású lény keresi a választ a nagy kérdésre. A reményekkel telit, értsd úgy, hogy reménytelennek érzem a sorsom. Talán az a baj, hogy beleragadtam 8 éve egy munkahely csapdájába? Gondolkodom a nagy dobáson, szeretnék változtatni, de nem teszek semmit, hogy jobb legyen. Az önbecsülésem 0. Megismertem 20 évesen egy lányt, együtt élek vele 10 éve idén elveszem feleségül. Gyermeket is szeretnénk a közeljövőben. Neki nem szoktam panaszkodni.. sokat.

Kézremegés

Tisztelt Pszichológus Hölgy/Úr! 51 éves vagyok, és csak a bal kéz remegésével kapcsolatban kérem segítségét ami íráskor jelentkezik. Bárhol is írnom kell akár csak a nevemet igen erős, már zavaró kézremegés kezdődik ami olvashatatlanná teszi az írásom. Kérem segítségét, hogy kihez fordulhatnék problémám kezelésére. Köszönettel

dejavu

Kedves Cím! Folyamatos dejavu érzésem van... sajnos nem tudom ez mit jelent.. olyan mintha újra és újra ugyanazokat a hetek történnének velem. Mi lehet ennek az oka? Most szakítottam egy hosszú kapcsolattal, volt benne sok szenvedés... Hova tudok fordulni ezzel a problémával? Kicsit kezdem azt érezni, bele fogok ebbe őrülni de ezt semmiképp sem szeretném. Üdv: Zsuzsa

pánikbetegségem miért nem mulik ?

Jo napot kivánok ! már középiskolás koromtól pánikbeteg vagyok régen kicsit voltam pánikolt de mostanság már nagyon. Ha borus az idő és mennem kell sétálni vagy valamit elintézni dolgokat akkor rám jön a pánikroham és olyankor be kell mennem egy házba hogy megnyugodjak. Ha sötétbe kell mennem valahova megint rám jön a roham. Mitőp lehet ez ? Tudna nekem segiteni ? Kigyogyitani ? Járok pszichológushoz is de ő nem segit csak gyogyszereket ir fel ami nem használ.

Pánik

Üdvözlöm, Édesanyám, alkoholista tobb mint 10 éve. Mikor ez elkezdődött még otthon laktam. Számtalanszor segítettünk rajta, de sosem akarta annyira a gyógyulást, hiszen akkor azt bizonyította volna h fontosak vagyunk neki. Apával el is váltak kb 8 éve már pont emiatt. Most hogy nem lakom otthon, lelkileg megvisel, annyira, hogy reggeleim nehezen indulnak, pánikolok heves szívdobogas jellemez de figyelem elterelésekor megszűnik. Rossz, hogy nem tudok segíteni rajta,.annak ellenére, hogy ő nem is keres csak sajnáltatja magat. Szeretném lezarni magamban, most leszek 30 éves es ezutan már lea

Hozzátartozó öngyilkosságából fakadó félelem

Tisztelt Pszichológus! Gyermekkoromban történt az eset, akkor láthatóan nem viselt meg, de sajnos visszaköszön felnőttkoromban az ebből fakadó félelem. Egy közeli hozzátartozóm öngyilkossága bizonytalansággal tölt el. Megrettent a tudat és magamtól nem találok megkönnyebbülést hozó magyarázatot, érvet, ami biztosítana, hogy ilyen szélsőséges döntés egyszer ne érhetne utol. Úgy érzem, ösztönösen ragaszkodom az élethez, de nem tudom, hogyan nyugtassam meg magam, hogy ez valóban így van, azaz, hogy attól, hogy egy helyzet nehéz, még menni fogok tovább. Jelen járvány helyzetben jött elő ez az érz

Apa korai elvesztése

Felnőtt férfi aki jól induló kedves kapcsolat után eltűnik vagy "kizár az életéből" - lehet ez azért, vagy részben azért, mert amikor 7 éves volt, meghalt az édesapja (nem tudom, mennyire váratlanul), és ezzel egyidőben sajnos az édesanyja is érzelmileg eltávolodott tőle? (Úgy értem, a gyász miatt nem volt legalábbis átmenetileg érzelmileg elérhető az anya.) Őt akkor nem vitték pszichológushoz és azt hiszem, édesanyja sem keresett segítséget, csak egy rokon segítette a családot, érzelmileg is. Azt hiszem, ő akkor 7 évesen hirtelen nagyon kevés figyelmet és szeretetet kapott és azt sem az anyát

Mit tudok tenni?

Üdvözlöm! A problémám főként a pánikrohamok és depresszió. Rivotril 0,5mg szedek napi 2-3db-ot. Van olyan napom amikor nem szedek nyugtatót, azonban olyankor rengeteg sört iszom és/vagy whiskeyt. Úgy érzem nem tudok élni nyugtató és alkohol nélkül, vagy az egyik, vagy a másik, a mindennapi nyugalomhoz. Viszont van amikor egyik sem segít, mégis csinálom. Munkában nem fogyasztok alkoholt, de több Rivotrilt szedek, mint amennyit kellene, nem tudom kezelni a stressz helyzeteket többnyire. Magamra veszek olyan dolgokat, amiket nem kellene. Sokszor érzem úgy mintha kezdenék megőrülni(tipikus pánikb

Kapuzárási pánik?

Tisztelt Doktornő, Párom kb fél éve olyan tüneteket produkál, mint az ezzel foglalkozó cikkekben le van írva. Ő is érzi magán, hogy valami nincs rendben, de nem tudja, hogy mi. Nem találja a helyét, nincs megelégedve a munkájával, belefásult dolgokba. Egy konkrét emberről van szó, aki mindig határozott volt. Most sokszor döntésképtelen. A szex terén sem érzi magát olyannak, mint régen. Bár én nem panaszkodom. Ingerlékeny. Feszült. 3.5 éve vagyunk együtt. Karácsony után szakított velem, mert nem tudja azt nyújtani érzelmileg és testileg állitása szerint, de távol sem tudott lenni tőlem. 2 nap

Pánikbetegség > Alvászavar > Szorongás

Kb 2 hónapja elkezdett piszkálni egy gondolat, hogy tüdőrákos lennék. Egyszerűen összegyűlt egy pár jel, amit el is túloztam, az internet "segitett" ebben (dohányzó vagyok 10 éve). Egy hónapig emésztett, miközben eldöntöttem hogy vizsgáltassam ki magam alaposan. Mikor a tüdőröntgen eredényét vártam már rendesen be voltam pánikolva, és az egész mellkasom reszketett. Persze nem volt semmi testi bajom, megnyugodtam. De testem nem. Volt egy két álmatlan éjszakám előtte, és már egy ideje nem aludtam jól (tudni kell rólam, hogy nagyon jól aludtam mindig, sokan irigyeltek érte). Mikor láttam hogy s

Mitől van ez?

Üdvözlöm. Olyan kérdések lenne hogy mitol van ez? Milehet a baj? Parhete szorongok erzem hogy felek valamitől de nemtudom mitol, olyan hirtelen rámjön egy rosszullet, ha zart helyre megyek vagy mindegy holvagyok faj a szivem körül es nem kapok levegot olyan nehezen tudok levegot venni, esténként pedig olyan halalfelelmem van vagy nemis tdom.. Nemkapoklevegot lehunyom a szemem es felek hogy nemkelek fel.

Császár műtét

Tisztelt szakértők! Fèlek a műtétől nem tudom milyen mikor az ember ébren van egy műtétnél, hogy tudom legyőzni a félelmem, a szorongást? Félek, hogy pánikot kapok műtét közbe.

Pánikbetegség?

Körülbelül 2-3 hónapja egy erős pánikrohamszerűséggel vittek be a kórházba.. Nem voltak benne biztosak, hogy az volt, csak azután, hogy kivizsgáltak és nem találtak semmi testi elváltozást... Azóta váltakozó, hogy éppen, hogy érzem magam, vannak nagyon szorongós és nagyon nyugodt napjaim is. Igyekszem feltárni a saját problémámat, de nem igazán sikerül, mert nincs egy minta, hogy minek a hatására jelennek meg a rohamok, szinte mindig más az ok. Amikor először volt rohamom, akkor egy nagyon depresszív időszakomban voltam, rossz munkahelyi élmények miatt, azóta már kicsit jobb. Nagyon stressze

Oldalak