Ugrás a tartalomhoz

Jelenlegi hely

Pánikbetegség kezelése

Pánik, pánikroham:

Fontos, hogy megkülönböztessük egymástól a pánikzavart és magát a pánikrohamot. Az utóbbi kritériuma az intenzív félelem és diszkomfort érzés jól elkülöníthető időszaka, mely hirtelen alakul ki, és legnagyobb intenzitását 10 perc alatt éri el. Tünetei a következők lehetnek: szapora vagy heves szívverés, verejtékezés, remegés, fulladás, légszomj érzése, gombóc érzése a torokban, mellkasi fájdalom, hányinger vagy egyéb hasi panaszok, szédülés, ájulás, olyan érzés, mintha elvált volna saját testétől, a realitás elvesztésének érzése, félelem a megőrüléstől, az önkontroll elveszítésétől, halálfélelem, zsibbadás, bizsergés, érzéketlenség, kipirulás, felhevülés vagy hidegrázás. Ezek a legjellemzőbbek, de emellett előfordulhatnak más, szokatlan testi panaszok is. A felsoroltak közül legalább négy tünet megjelenésére van szükség ahhoz, hogy kimondhassuk, valóban pánikrohamról van szó.

A pánikroham és a vele társuló egyéb betegségek a szorongásos zavarok közé tartoznak. A szorongással küzdő embereknek komoly esélyük van arra, hogy egy-egy számukra fokozottan nehéz helyzetben pánikrohamot éljenek át.

A rosszullét felléphet valamely konkrét kiváltó ok következtében (például specifikus fóbiák, szociális fóbia, poszttraumás stressz-zavar vagy kényszerbetegség), de gyakran előfordul, hogy nem találunk ilyet. Leggyakrabban agorafóbiával, vagyis a nyilvános helyeken való megjelenéstől, a tömegtől, a nyílt terektől való intenzív félelemmel társul. Ilyen esetekben általában a pánikroham megjelenése az elsődleges, az agorafóbia pedig azért alakul ki, mert az egyén a rohamok miatt fél olyan helyen lenni, ahonnan nehéz az elmenekülés, vagy nem lehet biztos abban, hogy a roham kialakulása esetén azonnal segítséget kap.

Pánikzavarról akkor beszélünk, ha a rohamok váratlanul, visszatérő jelleggel alakulnak ki, és legalább az egyik után elkülöníthető egy minimum egy hónapos időszak, melyet az újabb rohamoktól és azok következményeitől való tartós aggodalom, és az ennek kapcsán kialakuló jelentős magatartásváltozás jellemez.

Az első roham fellépésekor a legtöbben valamilyen fizikai betegségre gondolnak, hiszen a tünetek gyakran emlékeztetnek különböző szívbetegségekkel társuló testi jelekre, de akár a pajzsmirigy egyes megbetegedései is okozhatnak hasonló problémákat. Nagyon fontos, hogy mielőtt pszichés háttérre gyanakodnánk, ki kell zárni a testi betegség lehetőségét, ezért elsődlegesen ezt kell kivizsgálni. Negatív eredmény esetén lehet és kell lelki okokat keresni.

A pánikroham során olyan élettani változások játszódnak le a szervezetben, melyek eredeti funkciója az, hogy biztosítsák egy adott vészhelyzettel való megküzdés feltételeit: emelkedik a vérnyomás és a pulzusszám, nő az oxigénfelvétel, fokozódik a vér adrenalin szintje. Ezt az ősi vészreakciót pszichológiai tényezők is képesek aktiválni.

A biológiai magyarázat szerint a norepinefrin nevű, agyi információt továbbító anyag abnormális termelődése áll a pánikrohamok hátterében.

A kognitív elmélet a helyzet értelmezésére helyezi a hangsúlyt. Vannak bizonyos testi jelek (például heves szívdobogás, szédülés, légszomj), melyek részei a „normális” szorongásos reakciónak. A pánikroham más tünetei is kialakulhatnak teljesen szokványos ok következtében. A pánikra hajlamos ember azonban ezeket a valóságosnál sokkal súlyosabbnak értékeli, kétségbe esik, rögtön a legrosszabbtól tart, ez pedig csak fokozza a szorongását. Ugyanilyen hatással járhatnak bizonyos tudati történések (például a figyelemkoncentráció ingadozása) is. A növekvő szorongás miatt felületes, kapkodó légzés alakul ki, ez csökkenti a vér széndioxid szintjét, ami további kellemetlen testi tüneteket okoz, vagyis fokozza a rosszullétet. Így alakul ki az az önmagát gerjesztő folyamat, mely a pánikrohamhoz vezet.

A kutatások szerint a pánikra hajlamos emberek az átlagnál lényegesen nagyobb figyelmet fordítanak testi érzéseikre, és ezeket hajlamosak valami komoly betegség, katasztrófa jeleként értelmezni. A roham kialakulásakor többnyire már képtelenek arra, hogy a helyzet reális értelmezését alátámasztó információkat figyelembe vegyék.

A pánikrohamok gyógyszeres kezelése során általában valamilyen antidepresszánst és szorongásoldót adnak.

A gyógyszermentes terápiák közül a kognitív viselkedésterápia bizonyult a leghatékonyabbnak. Ennek során a pánikbeteget „megtanítják” arra, hogy testi tüneteit reálisan értelmezze, elsajátít számos olyan technikát (például relaxáció, légzéstréning), melyek önmagukban is alkalmasak a fellépő szorongás tüneteinek enyhítésére. Végül: a pánikroham kialakulása szempontjából jelentős ingerekkel, helyzetekkel fokozatosan szembesítik. Az elsajátított technikák birtokában a beteg megtapasztalja, hogy ezeket „túl lehet élni”, és képessé válik arra, hogy a kialakuló pánikrohamot még korai stádiumban leállítsa.

Jelenlegi ismereteink szerint a leginkább hatékony a gyógyszeres kezelés és a kognitív terápia együttes alkalmazása, melynek során a gyógyszerek mennyisége fokozatosan csökken, majd általában el is hagyható.

 

A leírást Thiery Henriette pszichológus küldte be. Kattints ide, hogy megtekintsd a szakember adatlapját!

 

Irodalom:

Comer, R. J. (2005). A lélek betegségei. Osiris Kiadó, Budapest (pp. 190-194)

DSM-IV-TR (2001), Animula Kiadó Egyesület, Budapest

Mórotz, K. (2006). A pánik és az agorafóbia. In Mórotz K., Perczel Forintos D. (szerk), Kognitív viselkedésterápia (pp. 277-336). Budapest, Medicina Könyvkiadó

 

 

Szakemberek

Pszichológus válaszol

Császár műtét

Tisztelt szakértők! Fèlek a műtétől nem tudom milyen mikor az ember ébren van egy műtétnél, hogy tudom legyőzni a félelmem, a szorongást? Félek, hogy pánikot kapok műtét közbe.

Pánikbetegség?

Körülbelül 2-3 hónapja egy erős pánikrohamszerűséggel vittek be a kórházba.. Nem voltak benne biztosak, hogy az volt, csak azután, hogy kivizsgáltak és nem találtak semmi testi elváltozást... Azóta váltakozó, hogy éppen, hogy érzem magam, vannak nagyon szorongós és nagyon nyugodt napjaim is. Igyekszem feltárni a saját problémámat, de nem igazán sikerül, mert nincs egy minta, hogy minek a hatására jelennek meg a rohamok, szinte mindig más az ok. Amikor először volt rohamom, akkor egy nagyon depresszív időszakomban voltam, rossz munkahelyi élmények miatt, azóta már kicsit jobb. Nagyon stressze

pánikrohamok tartós fájdalommal

10 éve kezdődött a betegségem, folyamatosan változó tünetekkel. Először a vásárláskor széklettartási problémáim voltak, évekig nem tudtam mi is ez. 3 éve átalakult a tünetegyüttes, erős gyomorgörccsel kezdődik, majd jön a zsibbadás, szájfittyedés, nem tudok beszélni, nem kapok levegőt, szakad rólam a víz. Felkerestem neurológust, aki TIA gyanúval kivizsgáltatott, minden leletem negatív, az orvosom közben már nem rendel. Jelenleg napi 1x0,5mg Helexet szedek, rosszabb napokon 2x-es adagot, és este lefekvéshez 1mg Frontinra van szükségem. A gyógyszerekkel viszonylag jól elvagyok, de 3-4 havonta v

Kilátástalanság....

Tisztelt Segítő! 25 éves egyetemista lány vagyok. Úgy érzem nem találom a kiutat a saját magamnak állított csapdából. Körülbelül szeptember óta szinte mindennapossá vált szédülés van rajtam (ami nem fizikai, inkább beképzelt szédülés), folyamatos halálfélelmem van, amit nem tudok megmagyarázni, hogy tulajdonképpen mitől félek, de talán leginkább a hirtelen haláltól, rosszulléttől. Eleinte utazni se mertem sehová, a lakásomból is nehezen mozdultam ki. Sajnos már ott tartok, hogy a napi teendőimet sem merem/akarom ellátni, csak akkor érzem magam biztonságban, ha otthon lehetek és ülhetek/fekhe

Hogy érjem el párom figyelmét

Párommal 30 éve élek együtt. Egyengetem a karrierjét. mindenben támogattam, de mostanra úgy látom hanyagol...idegesítem. másokkal kedves, velem utasító és arrogáns 8de csak akkor ha mások is jelen vannak) nem értem. Az utóbbi időben még több törődésre vágynék, hiszen apukám haldoklik. De férjem csak másokkal érzi jól magát. Olyanokkal, akik érdekből vannak mellette. Kihasználják, de ő erről hallani sem akar. Hazudnak neki rám is...s még én kerülök jobban háttérbe. Egy ideje nagyon magányosnak érzem magam, jönnek a pánik rohamok. Kétségbe vagyok esve. Elmegyünk szórakozni és ott is jön a roha

Miért csinálja ezt? Mit tehetnék?

Tisztelt Szakértő!27éves vagyok a párom30akit nem tudom hogy páromnak nevezhetek,4 éve küzdünk.Én normális és kiegyensúlyozott kapcsolatra vágyom vele de ő döntésképtelen.Amikor együtt vagyunk nincs köztünk probléma azt mondja nem velem van a baj,mégsem tudja elkötelezni magát mellettem.A 4 év alatt próbált másokkal ismerkedni illetve kalandok de a végén mindig vissza tér hozzám,azt mondja senkivel nem olyan jó szex sem mint velem illetve velem szemben nincsenek gátlásai érzi velem lenne boldog.Komoly kapcsolatot szeretne de folyton változik a gondolkodása egyik héten akarja másik héten nem va

Szorongás? Pánik?

Üdvözlöm. Szeretnék véleményt kérni mi lehet a bajom. Két gyermeket nevelek párommal közösen, teljesen kiegyensúlyozott kapcsolatban. A problémát ezert nem is értem. Az utóbbi 3 évben kezdődött, nem folyamatos néha néha előjon. Igazából amit le tudok írni, hogy a terhesség alatt többször volt hőhullámom, amit rafogtunk a terhességre. Miután viszont a baba megszuletetett ugyan úgy elő jön. Nem sűrűn de pl most már 2 éves a kicsi és ha elmegyek a boltba , gyógyszertarba, vagy bárhol ahol vRni kell előjon. Hőhullám, bizonytalanság, menekülés érzet, olyan pánik fog el. Mellette félek hogy

Kohoges

Jo estet kivanok, azzal a kerdessel fordulok Onnhoz,hogy mar kB 2-3 eve van kohogesem, ugy erzem ha nem kohogok megfulladok mintha folytogatna valami. Ez altalaban akkor van ha figyelek nagyon magamra. KB harom evvel ezelott panikbetegseggel kuzdottem nem mentem utcara, csak taxival jartam ki Sem mozdultam azt sikerult lekuzdenem mar tomegkozlekedessel is jarok es be merek menni boltba is. probalom lekuzdeni ha jon a szorongas, de ezzel a kohogessel nem tudok mit kezdeni. Parom mondja hogy eroltetett a kohoges. Kollegaim meg ,hogy biztos tudobajos vagyok stb. Minnel jobban gondolok ra h baj

Kohoges

Jo estet kivanok, azzal a kerdessel fordulok Onnhoz,hogy mar kB 2-3 eve van kohogesem, ugy erzem ha nem kohogok megfulladok mintha folytogatna valami. Ez altalaban akkor van ha figyelek nagyon magamra. KB harom evvel ezelott panikbetegseggel kuzdottem nem mentem utcara, csak taxival jartam ki Sem mozdultam azt sikerult lekuzdenem mar tomegkozlekedessel is jarok es be merek menni boltba is. probalom lekuzdeni ha jon a szorongas, de ezzel a kohogessel nem tudok mit kezdeni. Parom mondja hogy eroltetett a kohoges. Kollegaim meg ,hogy biztos tudobajos vagyok stb. Minnel jobban gondolok ra h baj

Rohamok,halàlfélelem

Jò napot!! Folyamatos halàlfélelemmel,rohamokkal élem lassan minden napjaim!! 2 gyermek édesanyja vagyok mikor ràmjön 1-1 rohamok mindig az jut eszembe ha most meghalok mi lessz a gyermekeimmel!! Tegnap este is elkapott egy roham iszonyatossan vert a szívem folyott ròlam a víz! Attòl fèltem tényleg szívrohamot kapok! Voltam màr kardiològusnàl semmi szívbetegségre utalò jelet nem talàlt Ekg valamint szívultrahangot is végzett normàlis volt minden érték!!! Érdeklõdni szeretnék mi az a hatàsos mòdszer amivel kezelni tudnàm a rohamokat!! Nincs kedvem igazàbòl semmihez persze ez a gyerekek melett l

Miért félek?

Tisztelt szakértő! Azzal a kérdéssel fordulnék önhöz, hogy vajon miért félek nagyon a víztől? Mindig amikor strandon vagy tengeren vagyok, ahol nagyobb a víz mennyiség, mintha halál félelmem lenne. Már nagyon régóta félek a víztől. Sokszor már könnyezek, rosszab esetben meg sírok is annyira félek. Néha mintha süllyednék el, pedig nem, csak szimplán állok a vízben. Szülők is próbáltak tanítani úszni, és barátok is, (17 éves lány vagyok) de egyszerűen nem megy. Nem tudom fent tartani magam a víz felszínén akárhányszor próbálkoztam, úszni meg egyáltalán nem tudok. Minél többet próbálkozom annál r

Panikbetegsegre ki probalhatom a CBD (kendermagolajat)?

Tisztelt Dr.Ur/Dr.No! Sajnos 3 eve kuzdok panikbetegseggel, depreszziovales szorongassal. Allandoan szedulok, felek a tomegtol, utalok boltokba jarkalni, es sokszor nehezen kapok levegot. Jelenleg Xanaxot szedek orvosi utasitasra de szerintem nem oldja meg a problemaimat csak megnyugtat. nem szeretek pszichologushoz jarni mivel nem ert meg. azonban rengeteg helyen latom es olvasom a CBD olaj jotekony hatasait, ezert ki szeretnem probalni hogy segit e a panikbetegsegemen. vagy mi onnek a velemenye? Tisztelettel : Illes Alexa (23 eves)

Pánikbetegség terhesség alatt

Tisztelt Doktor úr/nő! Szeretnék segítséget kérni a problémámra, 10-11 évvel ezelőtt még egyetemista koromban sajnos anorexia nervosa betegségben szenvedtem, a mai napig se tudom, miért alakult ki ez a betegség bennem, valószínűleg az önbizalomhiány és önértékelési problémák miatt, sokáig jártam pszichiáterhez illetve pszichológushoz, de a problémámat nem oldották meg csak gyógyszerekkel kezeltek, de nem éreztem sose és azóta sem , hogy bármit is segített volna. Azóta magamtól sikerült kigyógyulnom ebből a betegségből, az életem sokkal jobbra fordult, újra éreztem, hogy van értelme az életemne

Félelem a haláltól

Kedves Válaszadó! Durván másfél éve küzdök egy problémával amin mindennap rágódom. A probléma kialakulásának az előzménye, hogy 2017 decemberében meghalt anyukám testvére és a mai napig nem tudtam feldolgozni a halálát. Illetve nem is vagyok biztos abban, hogy az ő halálát nem tudom-e elfogadni vagy pedig ismét előjött bennem a marcangoló kérdés (ami már olyan 10 éves koromban jelentkezett), hogy mi lesz velem ha én is meghalok? Azért nem kötöm feltétlenül hozzá, mert nem volt különösebb kapcsolatunk egymással. (Távoli rokoni szinten kezeltük egymást.) Látni mennyire fáj ez a nagymamámnak, el

Ki ellenőrzi a pszichológust

Az lenne a kérdésem, hogy ki vagy milyen szervezet, hatóság vagy kamara ellenőrzi a pszichológus munkáját és amik a terápiák alatt történnek és kihatással vannak a kliens életére miként kerülnek megítélésre? Ha egy pszichológus olyat tesz amivel árt a kliensnek és krízist okoz ezzel, akkor az esetet ki vizsgálja ki? Hol van a pszichológus felelőssége és ki elkenőrzi a munkájának minőségét és eredményét? Hová lehet fordulni panasszal vagy kinek lehet visszajelzést adni, ha egy pszichológus szakmai munkájával kapcsolatban probléma merül fel?

Oldalak