Ugrás a tartalomhoz

Jelenlegi hely

Depresszió kezelése

Depresszió alatt a köznyelv szomorú, lehangolt állapotot, rosszkedvet ért, azonban a depresszió, mint betegség, ennél jóval több. A mindennapi élet természetes része az időnkénti nyomottabb hangulat, azonban a klinikai értelemben vett depresszió komoly pszichés gyötrelmekkel jár, és kezelés nélkül az esetek többségében súlyosabbá válik. Az ebben szenvedő ember gyakran a legegyszerűbb dolgokat sem tudja megtenni. Ezt a környezet sokszor lustaságnak tulajdonítja, emiatt gyakoriak a bírálatok, ami tovább csökkenti az amúgy is csekély önértékelést.

A depresszió két legfontosabb tünete a levert hangulat (szomorúság vagy üresség érzése a nap legnagyobb részében, szinte minden nap), illetve az érdeklődés és az öröm jelentős csökkenése, mely szinte minden tevékenységre és a nap legnagyobb részére kiterjed. Gyakran jelentkezik intenzív bánat és elutasítottság, megalázottság érzése. Rendszeresek lehetnek a sírásrohamok. Előfordulhat szorongás, ingerlékenység is, és talán a legkomolyabb figyelmeztető jel a reménytelenség érzése, vagyis a jövőkép lezárulása.

Rendszerint komoly mértékben csökken a külvilág iránti érdeklődés, szinte a legapróbb dolog végrehajtása is komoly erőfeszítést igényel, vagy adott esetben nem is sikerül. Aaron Beck „az akarat bénultságának” nevezte ezt a jelenséget. A depressziós ember közömbössé válik a világ dolgaival szemben. Súlyos esetben ez odáig erősödik, hogy kialakul benne a halál vágya, öngyilkossági gondolatai támadnak, melyek a szándék illetve a konkrét öngyilkossági terv kialakulásáig erősödhetnek. A depresszióban szenvedők mintegy 7-15 %-a kísérel meg öngyilkosságot, ám a kezeletlen depresszióban ez a szám elérheti a 30-35%-ot is. Az öngyilkossági szándék hangoztatását mindig komolyan kell venni, akkor is, ha csak „burkolt” formában jelenik meg, vagyis olyan kijelentéseket hallunk valakitől, hogy „szeretném, ha már vége lenne mindennek”, „szeretnék megpihenni” és hasonlók.

A tevékenységi szint jelentős mértékben csökken. A depressziós ember elfordul a világtól, egyre inkább magába zárkózik, magára marad gondolataival, folyamatosan őrlődik. Ez odáig fajulhat, hogy valaki fel sem kel az ágyból. Nem azért, mert lusta, hanem mert valóban képtelen rá. A „szedd össze magad” típusú tanácsok ilyenkor teljesen hatástalanok, mert éppen ez az, amire egyedül képtelen. Gyakori panasz a fáradtság, az általános energiahiány.

A gondolkodásra jellemző az úgynevezett „kognitív triád”, vagyis a negatív énkép, a negatív jövőkép és a másokkal kapcsolatos negatív várakozások. Általában értéktelennek, egyes esetekben gonosznak, visszataszítónak tartják magukat, és gyakoriak az önvádak, az irreális mértékben erős bűntudat. Az általános pesszimizmus határozza meg mindennapjaikat.

Sok esetben érzik úgy, hogy szellemi képességeik gyengülnek (idős korban nehézséget jelenthet ezeknek a tüneteknek az elkülönítése a korral járó intellektuális hanyatlástól). Nehezebben koncentrálnak, komoly nehézséget jelent egy-egy döntés meghozatala, és hosszú időt emészt fel a tépelődés. Az idő múlását lassúnak érzik, mégsem jutnak ötről a hatra.

A depresszió számos testi tünettel is járhat. Talán a leggyakoribb és legáltalánosabb az alvászavar, mely az esetek többségében csökkent mennyiségű alvást jelent, de előfordul ennek ellenkezője is, a fokozott alvásigény. Hasonlóan gyakori a jelentős testsúlycsökkenés (vagy éppen gyarapodás), mely eléri havonta a testsúly 5%-át (diéta nélkül), vagy akár csak az étvágy nagymértékű csökkenése, esetleg növekedése. Ugyancsak jellemző lehet a nyugtalanság vagy éppen meglassultság, melyet a környezet is észlel. Előfordulhatnak emésztési panaszok és különféle fájdalmak, mellkasi szorítás. Mindezek miatt gyakran testi betegségként diagnosztizálják (és ennek megfelelően kezelik) a depressziót.

Gyakoriságával kapcsolatban különböző adatok vannak. Mint korábban említettem, sokszor nem ismerik fel, és a jelentkező tünetek alapján valamilyen testi betegségre gondolnak, ezért a ténylegesen diagnosztizált eseteknél feltehetőleg jóval magasabb az arány. A szakemberek abban mindenesetre egyetértenek, hogy elterjedése egyre nő, bizonyos vélemények szerint a közeljövőben a szív- és érrendszeri megbetegedések mellett ez lesz a leggyakoribb betegség. Egyes felmérések szerint a felnőtt lakosság mintegy 18 %-a él át élete során súlyos depressziós epizódot, mely első alkalommal egyre fiatalabb életkorban jelentkezik. Akinél egyszer már kialakult, annál valószínű, hogy élete későbbi szakaszaiban is visszatér, különösen nehéz, megterhelő események hatására. Ez egyfajta sérülékenységre utal. Feltűnő a nemek közti eltérés (legalábbis a fejlett ipari országokban): kétszer annyi nőt érint a betegség. Érdekes, hogy gyermekkorban ez a különbség még nem mutatható ki.

A depresszió kialakulását számos módon próbálták magyarázni. A biológiai magyarázat részint genetikai tényezőket lát a háttérben. Az ezzel kapcsolatos kutatások igazolták, hogy a depresszióra való hajlam valóban örökölhető, de ezek a tényezők elsősorban a súlyos depresszió kialakulásában játszanak szerepet. Ugyancsak fontos szerepük van a betegség kialakulásában bizonyos neurotranszmitterek (norepinefrin és szerotonin) alacsony szintjének.

A pszichodinamikus elméletek a (valós vagy szimbolikus) veszteséggel magyarázzák a betegséget. Az ennek kapcsán kialakuló haragot az erre hajlamos ember önmaga ellen fordítja, így alakul ki az önvádlás, az öngyűlölet. A kutatások ezt annyiban alátámasztották, hogy a depressziót sokszor valóban megelőzi valamilyen veszteség, és azok az emberek, akik gyerekkorukban sok ilyen élményt éltek át, később fokozottan sérülékennyé válnak e tekintetben. Az eredmények ugyanakkor ellentmondásosak.

A kognitív elméletalkotók elsősorban a negatív gondolkodásmódot okolják a depresszió kialakulásáért. A gyermekkorban megszilárduló, a gyereknek a világgal és önmagával kapcsolatos, úgynevezett maladaptív attitűdjei kialakítanak egy sajátos, negatív világképet, melyhez későbbi tapasztalatait mintegy „hozzáigazítja”. Ez a negatív gondolkodásmód kiterjed az élményekre, az énre és a jövőre (kognitív triád). Ennek kialakulását és megszilárdulását segítik elő bizonyos gondolkodási hibák, melyek lényegében egy adott élmény, esemény téves értelmezését jelentik. A depresszió kialakulásában és fennmaradásában lényeges szerepük van az úgynevezett negatív automatikus gondolatoknak, melyek akaratunktól függetlenül, reflex-szerűen jelentkeznek, általában az énre vonatkoznak és szélsőségesen negatív tartalmúak. A kognitív elméletet számos kutatási eredmény támasztja alá, bár vannak, akik azt állítják, hogy a negatív gondolkodásmód inkább a depresszió következménye, és nem fordítva.

A depresszió kezelésében mind a gyógyszeres, mind a pszichoterápiás kezelésnek helye és szerepe van. Tartós eredményt (hosszú távon is stabil állapotot, melyet az esetleges újabb negatív életesemények sem ingatnak meg) azonban elsősorban a terápiás beavatkozásoktól várhatunk.

A leírást Thiery Henriette pszichológus küldte be, kattints ide, hogy megtekintsd a szakember adatlapját.

Irodalom:

Comer, R. J. (2005). A lélek betegségei. Osiris Kiadó, Budapest (pp. 224-243)

DSM-IV-TR (2001), Animula Kiadó Egyesület, Budapest

 

 

Szakemberek

Pszichológus válaszol

Mitől lehetne jobb?

Jó napot! Interneten utána olvastam pár szorongásos betegségnek. Alapjáraton is érdekel a téma, de éreztem is, hogy valami velem sem stimmel. Több fajtája is illik rám a leírtak alapján, viszont engem leginkább a szóciálisfóbia zavar. Nem tudok ismerkedni, mások előtt beszélni, ha nem közeli barátok társaságában vagyok, akkor enni sem ( bár néha előttük sem..). Új helyekre menni nekem egy külön kihívás, pláne, ha egyedül kell mennem.. Napokkal előtte ideges vagyok, rosszabban alszok, mint általában és minden rossz szituációt elképzelek, ami megtörténhet ott velem. Rendszeri

Alkoholizmus kezelése - hol/hogyan?

Tisztelt Doktor úr/Doktor nő, az elmúlt 1 évben derült ki, hogy édesapám alkoholista, sajnos eddig nagyon jól titkolta - így nem is tudjuk mióta tart a dolog (nem éltem vele együtt soha, szüleim elváltak 1 éves koromban). A jelenlegi szakaszban már mindenféle téren érinti az életét, mivel valószínűleg a tartós alkoholfogyasztás miatt szövődmények alakultak ki -polineuropátia, illetve biztos hogy már erősen depressziós állapotban van - sír, kilátástalannak látja az életét, sokszor agresszív, nem tudja mit csinál..stb. Beszélni erről nem lehet vele, kikéri magának azt, ha valaki előhozza és

miért éljek?

keresem, hogy miért élnek az emberek, hátha releváns indokot találok magamra nézve.... 25 éve nem találok, csak hogy gyáva vagyok meghalni.

lelkileg hogy tehetem tul magam mikor mindenki ezzel szorakozik hogy pisilek

Lelki problemam nagy emiatt Kerem segitsen. Nem tudom mit tegyek, sajnos volt nogyogyaszati TOT SZALAG MUTETEM ES NEM SIKERULT, MAJD KISZEDTEK 25 NAPJA A SZALAGOT , ES SAJNOS csak nem vagyok jol. Mintha mostmar tenyleg veszitenem a pisit. Gyakran folt van a bugyimon , ami nem ut at a nadragon, de a folt okolnyi formaju neha meg gitar formaju.Ejszakankent a bugyim szaraz , de nap kozben 5-6 szor is cserelek bugyit. Sokaig hordtam szarnyasbetetet ( 2 – 3 ev) , de azt mar nem akarom, mert ennek is kellemetlen szaga van, es kenyelmetlen. A LABORERDMENYEIM jok , de nem tudom mit tegyek.Ha t

Mit kellene másképp tennem?

Jó napot kívánok. Körülbelül az általános iskola felső tagozatától fennálló, szélsőséges hangulatingadozásom van (jelenleg harmadéves egyetemista vagyok), amin egyáltalán nem segítenek az apámtól érkező negatív megjegyzések. Bármit teszek (iskolai teljesítmény, munka), az sosem elég (jó), gyakran kapok "sírógörcsöt". Talán emiatt is, ha bármi rossz dolog ér, vagy hibázom, hamar eljutok addig a pontig, hogy megforduljon az öngyilkosság gondolata a fejemben, ami (véleményem szerint) jóval többször fordul elő, mint kellene. Az általános hangulatomat is befolyásolja ez az egész, sok barátomat elta

Ilyenkor ez természetes viselkedés, vagy újra depresszióba estem?

Jó napot! Arra lennék kíváncsi, hogy- ugye nem olyan rég sok balhé volt a családban, sokat bántottak, barátokat is elveszítettem, mert nem voltak igaz barátok, sok emberben csalódtam egyszerre.. És besokalltam, a családommal is lehet ,hogy örökre megszakítom a kapcsolatot, talán így jobban járok. Nem sokára költözöm (végre). Az elmúlt hetekben úgy érzem ,hogy visszatért a depresszióm, de rosszabb.. Régen (2-3 éve) szorongtam, leküzdöttem nagy nehezen, de megint hasonló, talán zárkózottabb is lettem, mint "csúcsformámban" (amikor nagyon szorongtam). Kerülöm a társaságot, a munkahelyen is amen

Ilyenkor ez természetes viselkedés, vagy újra depresszióba estem?

Jó napot! Arra lennék kíváncsi, hogy- ugye nem olyan rég sok balhé volt a családban, sokat bántottak, barátokat is elveszítettem, mert nem voltak igaz barátok, sok emberben csalódtam egyszerre.. És besokalltam, a családommal is lehet ,hogy örökre megszakítom a kapcsolatot, talán így jobban járok. Nem sokára költözöm (végre). Az elmúlt hetekben úgy érzem ,hogy visszatért a depresszióm, de rosszabb.. Régen (2-3 éve) szorongtam, leküzdöttem nagy nehezen, de megint hasonló, talán zárkózottabb is lettem, mint "csúcsformámban" (amikor nagyon szorongtam). Kerülöm a társaságot, a munkahelyen is amen

Ilyenkor ez természetes viselkedés, vagy újra depresszióba estem?

Jó napot! Arra lennék kíváncsi, hogy- ugye nem olyan rég sok balhé volt a családban, sokat bántottak, barátokat is elveszítettem, mert nem voltak igaz barátok, sok emberben csalódtam egyszerre.. És besokalltam, a családommal is lehet ,hogy örökre megszakítom a kapcsolatot, talán így jobban járok. Nem sokára költözöm (végre). Az elmúlt hetekben úgy érzem ,hogy visszatért a depresszióm, de rosszabb.. Régen (2-3 éve) szorongtam, leküzdöttem nagy nehezen, de megint hasonló, talán zárkózottabb is lettem, mint "csúcsformámban" (amikor nagyon szorongtam). Kerülöm a társaságot, a munkahelyen is amen

Azt érzem jobb lenne ha véget vennék..

Kedves szakember.. ezt nem mondtam nem írtam még senkinek de hát legyen ez valakinek muszály már leírni, ki adni.. Megmondom őszintén egy 22 éves srác vagyok kb egy éve eljöttem otthonról mert azt hittem jobb lesz.. De közben csak rosszabb lett a helyzetem. Nem az új környezettel van bajom hanem az élettel már. Van albérletem van elég pénzem amire kell még is nagyon ki vagyok egyedül szoktam iszogatni, bebaszok és csak arra tudok gondolni hogy nem számit már semmi.. jelenleg nincs barátnőm se senkivel nincs megbeszélni a dolgokat.. stresszes a melo is.. az egézségem se oké teljesen már.. Kös

Azt érzem jobb lenne ha véget vennék..

Kedves szakember.. ezt nem mondtam nem írtam még senkinek de hát legyen ez valakinek muszály már leírni, ki adni.. Megmondom őszintén egy 22 éves srác vagyok kb egy éve eljöttem otthonról mert azt hittem jobb lesz.. De közben csak rosszabb lett a helyzetem. Nem az új környezettel van bajom hanem az élettel már. Van albérletem van elég pénzem amire kell még is nagyon ki vagyok egyedül szoktam iszogatni, bebaszok és csak arra tudok gondolni hogy nem számit már semmi.. jelenleg nincs barátnőm se senkivel nincs megbeszélni a dolgokat.. stresszes a melo is.. az egézségem se oké teljesen már.. Kös

Mikor alkoholista valaki? és miért nézik le az emberek őket?

Miért nézik le az alkoholistákat? Sajnos nekem van ilyen gondom, naponta iszok, amennyire van lehetőségem... gyakran sörözöm 6-10 között fogyasztok, néha becsúszik egy kis rövid, vagy néhány pohár/üveg bor. 1 éve tart ez a dolog, a családommal rossz a kapcsolatom, mindenféle negatív dolgokat bemagyaráznak nekem, és hiszek is nekik sokszor. Volt már öngyilkossági kísérletem, nagyon kiközösítenek otthon, és mindig én voltam a fekete bárány.. Amióta van ez a problémám még jobban lenéznek.. És másoktól is azt vettem észre, hogy vagy nem veszik komolyan a dolgot, vagy lenéznek és megbélyegezne

Mit rontok el mindig?

Folyton tönkremennek a baráti kapcsolataim. Eddig két legjobb, "igaz" barátom volt, vagyis azt hittem. Az egyik a pasis korszakát éli és 2 év barátság után, már egyre kevesebbet keresett, inkább csak én kerestem őt, és egy idő után már én sem erőltettem tovább. Most van egy másik barátnőm, 1 éve alakult ki a barátság, de 2 éve ismerem. Néha vita van abból ,hogy ő nagyon panaszkodós típus (ez fáj az fáj, esni fog, süt a nap), és kicsit olyan hipohonder féle, én meg nehezen viselem ,amikor minden kis bibi miatt panaszkodnak. De egyébként jókat beszélgetünk sokszor, és számíthat rám. Most segí

depressziós lennék?

Kedves Pszichológus!!! Már írtam ide de nem jött válasz önöktől.Több mint egy hónapja szenvedek lehangoltságtól, rosszkedvtől. Ezen felül nincs erőm egész nap csak aludnák, rengeteget eszek emiatt fáj a gyomrom is és szédülök. A meleg különösen nem használ mert szakad rólam az izzadtság állandó jelleggel fáj a fejem. Nincs kedvem a hobijaimhoz se ami filmnézés. Barátaim és ismerőseim is egybehangzóan állítják hogy rosszkedéjűnek látnak és kedvetlennek. Na szóval orvosomnak elpanaszoltam a tüneteimet aki pszichiáter de nem értette meg. Mondtam neki hogy depressziós vagyok és nincs semmi okom

nem szeretném anyám példáját követni, ennek véget akarok vetni!!!!

lelehet szokni erről szakember nélkül? sajnos még a szüleimmel élek, a családban, főleg anyukámra nagyon jellemző a halogatás, anyukám elég depressziós, boldogtalan, én is hajlamos vagyok erre, de a különbség köztünk az, hogy míg ő nem is veszi észre magán ,hogy változtatnia kellene a hozzáállásán, vagy pszichológusra lenne szüksége, én belátom a magam hibáit én tudom miken kell változtatnom, csak nehéz főleg ilyen környezetben. a családom nagyon rossz szokása az ,hogy szeretnek lebeszélni a céljaimról és bebeszélni nekem ,hogy nem vagyok rá képes, így sikeresen pocsék önbizalmat alakítottak k

Még van kérdésem!

Csodálatos válaszok további kérdéseket szültek. Mi történik abban az esetben ha a felnőttkori önbizalom hiánnyal és rossz énképpel szakemberhez fordulok, de a belső gondolataim ellenkeznek és a ilyen gondolatok vannak a fejemben. Mit akar tőlem? Miért mond nekem ilyen hülyeségeket? Nekem ez úgysem fog sikerülni! Velem aztán próbálkozhat, akkor sem! Ha az önbizalom gyermekkorban alakul ki, akkor kimondható, hogy a szülök a hibásak, hibáztathatok ők ezért? Az érezhető, tapintható változás eléréhez mennyi idő kell, mennyi pénzbe kerül mindez és megéri-e az anyagi ráfordítást? Érhet

Oldalak